隨著醫(yī)改深入，我國越來越多農(nóng)民加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)。貴州省是我國首批實現(xiàn)新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)的省份，那么2017年貴州省新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報政策是怎樣的?參合人能報銷多少?
根據(jù)《貴州省關(guān)于全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報工作的通知》黔合醫(yī)辦發(fā)〔2017〕17號、《2017 年度貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償指導(dǎo)方案》等文件，今年貴州省新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報政策如下：
什么時候可以開始跨省異地結(jié)報?
2017年7月1日起，貴州省當年參合群眾經(jīng)新農(nóng)合統(tǒng)籌地經(jīng)辦機構(gòu)或由其指定的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診或備案至省外跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用全部實施即時結(jié)報。
住院醫(yī)藥費用補償政策
跨省就醫(yī)住院醫(yī)藥補償政策及結(jié)算流程按《關(guān)于制定貴州省跨省就醫(yī)新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時結(jié)報補償政策的通知(試行)》(黔合醫(yī)辦發(fā)〔2016〕27號)執(zhí)行，并新增如下規(guī)定：
1、二級醫(yī)院結(jié)報標準。二級醫(yī)院住院起付線為1000 元，政策范圍內(nèi)補償比例為65%。參合患者每次住院都要交納起付線。
2、重大疾病相關(guān)要求。新農(nóng)合省定25種重大疾病患者，如因疾病治療需要，確需轉(zhuǎn)診省外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)藥費用即時結(jié)報不執(zhí)行我省新農(nóng)合重大疾病相關(guān)政策。
3、跨年度住院患者補償規(guī)定。因國家平臺暫不支持是否連續(xù)參合校驗，跨年度跨省住院患者暫不開展即時結(jié)報，患者出院后持相關(guān)住院憑證回參合地報銷。
結(jié)算流程
省內(nèi)患者到協(xié)議省份(遼寧省、吉林省、海南省、四川省<涼山州、雅安市、攀枝花市、內(nèi)江市、廣安市、達州市、綿陽市>、陜西省、甘肅省)外的定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，由中國人壽保險公司向定點醫(yī)療機構(gòu)墊付即時結(jié)報費用;
省合醫(yī)辦收到中國人壽的報賬憑證后10個工作日內(nèi)，從各地歸集資金中給予支付，并將結(jié)算數(shù)據(jù)推送參合地合醫(yī)辦。
