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農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩納入新農(nóng)合:如何參加?新生兒住院也報銷嗎?

2018年08月08日 17:59來源:土流網(wǎng)整理點(diǎn)擊量:0

新農(nóng)合是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,多方集資抵御疾病風(fēng)險的健康保障制度。那農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩納入新農(nóng)合后,應(yīng)該如何參加?新生兒住院也報銷嗎?

生育-攝圖網(wǎng)

一、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩納入新農(nóng)合,那如何參加?

將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助納入新農(nóng)合是政府為保障農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全,進(jìn)一步提高農(nóng)村人口水平,促進(jìn)社會和諧和進(jìn)步采取的重要措施之一。

具體的標(biāo)準(zhǔn):

(一)參合孕產(chǎn)婦

1.統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)

(1)正常分娩基本服務(wù)項(xiàng)目,孕產(chǎn)婦在本轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)住院分娩。本轄區(qū)縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照限價標(biāo)準(zhǔn)的80%進(jìn)行補(bǔ)償。

(2)、陰道手術(shù)產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的參合孕產(chǎn)婦住院分娩首先按400元予以減免,剩余的可補(bǔ)償費(fèi)用按當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合規(guī)定給予補(bǔ)償。(總補(bǔ)助補(bǔ)償額=400元+住院可補(bǔ)償費(fèi)用*補(bǔ)償比例)

(二)未參合孕產(chǎn)婦:給予人均財政補(bǔ)助。攜帶材料:戶籍證明、出院小結(jié)、住院費(fèi)用匯總清單和住院收費(fèi)票據(jù)。

二、新生兒如何參加新農(nóng)合?報銷程序有哪些?

1.新生兒參加新農(nóng)合方法為:當(dāng)年度出生新生兒自出生之日起隨母親自動納入新農(nóng)合制度,當(dāng)年無需繳納個人參合費(fèi)用。

2.補(bǔ)償辦法:新生兒住院費(fèi)用0起付(補(bǔ)償不計算起付線)。補(bǔ)償金額=可補(bǔ)償費(fèi)用*補(bǔ)償比例,其間新生兒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其母親合并計算,直至當(dāng)?shù)匾蝗俗罡叻忭斁€。

3.提供材料:完整的住院費(fèi)用匯總清單、出院小結(jié)、疾病證明和醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)、有效的親緣關(guān)系證明以及代辦者身份證明。對于已辦理戶籍登記的新生兒,其與父母的親緣關(guān)系以《居民戶口簿》為依據(jù);對于尚未辦理戶籍登記的新生兒,以國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》作為確認(rèn)親緣關(guān)系的依據(jù)。

三、部分參合農(nóng)民可能出現(xiàn)跨年度住院,那如何解決跨年度住院報銷問題?

所有連續(xù)參加新農(nóng)合的患者跨年度住院補(bǔ)償均按新一年度的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償,只計算一次起付線費(fèi)用。基金補(bǔ)償計入新一年度。未連續(xù)參加新農(nóng)合新一年度的患者,跨年度住院補(bǔ)償參照上一年度補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償,且只補(bǔ)償上一年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。補(bǔ)償支出的基金計入出院當(dāng)年度基金支出。

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