2023年年度新農(nóng)合繳費(fèi)已經(jīng)于2022年10月開啟,截止到目前很多人都繳納了新農(nóng)合保險(xiǎn)。下面帶來(lái)2023新農(nóng)合住院報(bào)銷政策,報(bào)銷比例是多少?住院花了6萬(wàn)新農(nóng)合報(bào)銷多少?
一、2023新農(nóng)合住院報(bào)銷政策
1、參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。
二、2023新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少?
(一)門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
(二)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(三)大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
(四)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、300元以下的,報(bào)銷30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70%;
3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。
縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下的,報(bào)銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65%;
3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。
二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下的,報(bào)銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷55%;
3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。
三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、1000元以下的,報(bào)銷20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷45%;
3、10000元以上(不含)的,報(bào)銷40%。
三、住院花了6萬(wàn)新農(nóng)合報(bào)銷多少?
6萬(wàn)元新農(nóng)合報(bào)銷60%,具體能報(bào)銷36000元。
法律分析:1.5萬(wàn)元-6萬(wàn)元報(bào)銷55%;6萬(wàn)元-10萬(wàn)元報(bào)銷60%;10萬(wàn)元-15萬(wàn)元報(bào)銷65%;15萬(wàn)元以上報(bào)銷70%;轉(zhuǎn)外院治療的,統(tǒng)一報(bào)銷比例為50%。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
以上就是土流小編帶來(lái)的2023新農(nóng)合住院報(bào)銷政策的介紹。